开化县美食有开化青蛳、何田清水鱼、马金豆腐干、开化汽糕、十八洞腊肉等。
1、开化青蛳：开化青蛳又称清水螺蛳，是浙江省开化县传统的地方名吃。和一般的螺蛳不同，黑色细长的外壳，里面是灰绿色的鲜肉，长在钱江源源头开化地区的溪水等活水中。因为泥少干净，被当地人称为清水螺蛳。
2、何田清水鱼：在开化的名菜中，冠首之菜当属何田清水鱼，何田清水鱼，因常年养于清水塘，鱼身嘿呦，鱼目发光。烹饪时，取活鱼现杀，切成鱼块（亦有全鱼烧制的），下锅时油不宜多，且以清水炖煮，待鱼汤呈奶白色，黏稠状，附上常用的佐料即可，该鱼汤鲜肉嫩，令人唇粘齿甜，回味无比。
3、马金豆腐干：马金豆腐干以高山优质大豆为原料，用传统手工加配料制作而成，外表黄灿如金，内中白洁似玉，咬之有劲，嚼之有味，满口清香，味道鲜美，既可作冷盘，又可青红椒酱爆炒。
4、开化汽糕：开化汽糕是浙江省衢州市开化县的特色小吃。无数开化人离开家乡第一个想吃的就是汽糕，汽糕的材料有多种，香干丝、笋干、虾皮等为大家熟悉的。汽糕在开化有着悠久的历史，流传甚广，在当地几乎家家户户都会发汽糕，是开化小吃店每天早餐不可缺少的食品，同时也是开化人民最爱的小吃之一。
5、十八洞腊肉：十八洞腊肉，野生杂木熏制，熏好的腊肉，煮熟切成片，透明发亮，色泽鲜艳，黄里透红，吃起来味道醇香，肥不腻口，瘦不塞牙，不仅风味独特，而且具有开胃、祛寒、消食等功效。