确山县美食有确山凉粉、确山松花蛋、确山紫薯麻团、确山风味芋头糕、薄山湖松针野生鱼等。
1、确山凉粉：确山凉粉是一种河南确山地区传统特色面食小吃，具有口感爽滑，弹性适中，食之有清热、驱火、凉血之功效。
2、确山松花蛋：河南省确山县生产的五香松花蛋别具一格，除保持传统松花蛋的色、香、味外，具有独特的五香味，而且成熟期短，故称快速五香松花蛋。
3、确山紫薯麻团：紫薯蒸熟，趁热碾成泥，加入适量米粉和成面团，分成小块，包上喜欢的馅料。锅中加水烧开，放入紫薯圆，水开后点少许凉水，圆子浮起煮3分钟左右出锅，滚上芝麻即可。芝麻要用熟的才香。
4、确山风味芋头糕：芋头去皮切1cm见方的小丁。虾仁提前一夜浸泡，蒸熟的腊肉，培根，香菇，洋葱，分别切丁。粘米粉加水彻底和匀。所有辅料炒过，趁热加入黏米浆中，拌匀，加入芋头丁，根据口味加适量盐，拌匀。盛入铺有屉布的容器中。蒸锅放足量水，大火烧开后，放入容器，大火20分钟，转中火1个小时。取出放凉后切片。过油煎过，配以番茄酱味道最好。
5、薄山湖松针野生鱼：薄山湖松针野生鱼是河南省驻马店市确山县的特产。薄山湖松针野生鱼肉质鲜美、清香滑嫩，享有“水中仙品”之美誉， 属野生鱼中的精品。