1、偏执型人格障碍的临床表现往往是早年开始，此类偏离正常的人格一旦形成以后，具有恒定性、不易改变性，智力并不低下。但人格的某些方面非常突出，或者过分发展，而且本人对自己的人格缺陷缺乏正确的判断或者认识。往往表现为固执、敏感、多疑、心胸狭窄、好嫉妒、过分警觉、自我评价比较高，体验到自己过分重要，拒绝接受批评，对于挫折和失败过分敏感，比如受到质疑，都会出现争论、诡辩，甚至冲动、攻击、好斗。
2、常常有某项超价观念或者不安全、不愉快、缺乏幽默感，往往这类人经常处于戒备或者紧张状态之中，寻找偏见的一些证据。对他人的中性或者善意的动作、言语表示曲解，甚至采取敌意的行为，对于事态的前后关系缺乏正确的认识，容易发生病理性的嫉妒。这类人一般是自我和谐，不会主动寻求医生的帮助，通常会出现在信访部门或者司法鉴定的场合。这就是偏执型人格障碍的主要的临床表现。